月经来之前腰疼通常是由于激素水平波动、腰部受寒劳累、子宫内膜前列腺素高、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素变化，会导致盆腔组织充血、水肿，引起腰部不适。可能表现为腰部酸痛、坠胀感。可以通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，一天多次。 2. 腰部受寒劳累：若经期前腰部保暖不足或过度劳累，会使腰部肌肉紧张、血液循环不畅，产生腰疼。症状多为腰部冷痛、僵硬。要注意保暖，多穿衣物，避免久坐久站，适当活动腰部，如缓慢扭腰。 3. 子宫内膜前列腺素高：月经前子宫内膜合成的前列腺素增多，会引起子宫平滑肌过强收缩，放射到腰部导致疼痛。通常是腰部的钝痛。可通过按摩来减轻，用手掌轻轻按揉腰部，从左到右，从上到下，力度适中。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激会使腰部神经受压，从而导致腰疼。症状还包括下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前异位内膜肿胀出血，刺激周围组织，引发腰疼。常有痛经、月经异常等表现。可口服屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊等治疗，必要时手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经来之前腰疼。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。若腰疼严重，影响生活，或伴有月经异常，应及时就医。通过妇科检查、B 超等明确病因，以便采取针对性治疗。平时要保持良好的坐姿和睡姿。