吃黄体酮 20 天没来月经通常是由于激素水平紊乱、子宫内膜薄、身体营养不足、子宫内膜病变、垂体肿瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平紊乱：激素水平失衡可能影响黄体酮作用。比如长期压力、不良生活习惯等致内分泌失调，影响卵巢功能。症状可能有情绪波动、睡眠不佳。可通过规律作息，每晚保证 7 - 8 小时睡眠，以及适当运动，如每周至少三次的慢跑，来调节激素水平。 2. 子宫内膜薄：子宫内膜过薄，即使服用黄体酮也可能不来月经。可能因多次刮宫、内分泌失调等导致。常有月经量少等表现。日常可多吃黑豆、阿胶等食物补充营养，也可尝试瑜伽中的一些体式，如猫式伸展，促进盆腔血液循环，帮助内膜生长。 3. 身体营养不足：身体缺乏关键营养元素，会影响月经。像蛋白质、维生素等不足，身体机能下降。可能有乏力、面色差等。要增加营养摄入，多吃瘦肉、蛋类补充蛋白质，多吃新鲜蔬果获取维生素，保证饮食均衡多样化。 4. 子宫内膜病变：子宫内膜病变如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会影响子宫内膜对黄体酮的反应。病变可能导致内膜增生异常，影响正常的脱落和月经形成。治疗上，可采取刮宫术去除病变组织，药物方面遵医嘱用药，如醋酸甲地孕酮分散片、醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等。 5. 垂体肿瘤：垂体肿瘤可能影响激素分泌，进而干扰卵巢功能和月经周期。肿瘤会导致促性腺激素分泌异常，影响子宫内膜的周期性变化。治疗可选择手术切除肿瘤，药物治疗可遵医嘱使用溴隐亭片、卡麦角林片、醋酸曲普瑞林注射液等。 除上述原因外，还可能是过度劳累，卵巢功能衰退，甲状腺功能异常等原因导致的吃黄体酮 20 天没来月经。建议及时就医，检查性激素六项、B 超等，以明确具体原因。期间保持心情舒畅，规律作息，避免压力过大，注意腹部保暖，饮食均衡，忌生冷辛辣。