来月经时肚子疼得厉害通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时着凉或受寒，比如穿得太少、吹冷风等，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发痛经。这时可以用热水袋热敷腹部，喝些温热的红糖水，注意保暖，增添衣物，避免再受寒冷刺激。 2. 过度劳累：经期女性身体机能有所下降，如果这段时间过度劳累，比如长时间工作、剧烈运动等，会使身体疲劳，影响子宫正常收缩，导致疼痛加剧。应适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，睡前可泡个热水澡放松身心。 3. 饮食不规律：在经期，如果饮食不规律，比如暴饮暴食、过度节食或吃过多生冷辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，引起子宫痉挛，导致肚子疼。要规律饮食，多吃温热易消化的食物，如热粥、热汤，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发炎症和粘连，导致月经时疼痛加剧。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用屈螺酮炔雌醇片，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在月经时出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，从而引起疼痛。治疗可选择口服达那唑胶囊，或注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，还可使用米非司酮片，切记遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时肚子疼得厉害。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡。若疼痛严重且持续不缓解，应及时就医，进行 B 超、激素检查等，以明确病因，对症治疗。