月经来之前肚子胀胀的通常是由于激素水平波动、着凉饮食生冷、缺乏运动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，这会影响盆腔组织的充血和水肿，导致肠胃蠕动减缓，气体积聚，从而出现肚子胀胀的感觉。可通过调整作息，保证每天充足睡眠，早睡早起，避免熬夜来改善。 2. 着凉饮食生冷：月经前如果不注意保暖，或食用过多生冷食物，会使腹部受寒，影响血液循环和肠胃功能，导致气血不畅，引起肚子发胀。建议在月经前多喝温热的红糖水，每晚用热水袋热敷腹部。 3. 缺乏运动：平时运动少，身体代谢缓慢，血液循环不佳，月经前盆腔充血时，就容易出现肚子胀的情况。可以每天坚持慢跑半小时，或者做一些瑜伽动作，如猫式伸展、下犬式等，促进血液循环，缓解腹胀。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织发生的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激使得组织水肿，就会出现肚子胀胀的感觉。还可能伴有下腹疼痛、腰骶酸痛等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑注射液等。也可物理治疗，如热敷。同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜也会增生肿胀，导致肚子发胀。常有痛经、性交痛等。可口服屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可行腹腔镜手术治疗。治疗期间注意饮食清淡，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是肠胃功能紊乱，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的月经来之前肚子胀胀的。建议月经前注意保暖，避免着凉，少吃生冷辛辣食物。可适当热敷腹部缓解不适。若腹胀严重或伴有疼痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因。