来月经时肚子痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间女性身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致气血凝滞，子宫收缩加剧。症状为腹部冷痛、喜暖。应注意保暖，多喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期身体本就处于应激状态，若过度劳累，如长时间工作、剧烈运动，会使身体疲劳，内分泌失调。表现为腹部坠痛、乏力。此时需适当休息，减少活动量，可通过按摩腹部、睡足觉来放松身体，减轻疼痛。 3. 饮食不当：月经时吃生冷、辛辣食物，会刺激子宫，影响经血排出。常见症状是腹部绞痛、腹胀。要改善应多吃温热、清淡食物，像小米粥、热汤面等，避免油腻食物，还可喝一些红枣桂圆汤，调理身体，减轻腹痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，但血液无法排出，刺激局部组织产生炎症，引发疼痛。症状多为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸曲普瑞林注射液，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫平滑肌痉挛性收缩，导致疼痛。常见症状为经量增多、进行性痛经。治疗可用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统，用药应遵医嘱。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时肚子痛。建议注意保暖，避免生冷食物。经期可适当热敷腹部。若疼痛严重影响生活，或伴有大量出血、恶心呕吐等，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。