月经来时肚子疼通常是由于着凉或受寒、过度劳累、激素水平波动、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期时身体抵抗力下降，若不注意保暖，寒气侵入子宫，会导致血管收缩，血液循环不畅，引起子宫肌肉痉挛，从而出现肚子疼。建议经期多喝红糖姜水，用热水袋热敷腹部，每晚睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期身体较为虚弱，若此时从事重体力劳动或长时间工作，身体疲劳，会影响气血运行，导致子宫供血不足，引发肚子疼。应注意适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，可通过按摩腰部和腹部来放松肌肉，减轻疼痛。 3. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平发生变化，这种激素的不平衡会刺激子宫收缩，导致肚子疼。可以通过适当运动，如散步、瑜伽等，调节内分泌，饮食上多吃豆制品，规律作息，有助于稳定激素水平，减轻腹痛症状。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，月经期间盆腔充血加重，导致子宫收缩增强，从而引起肚子疼。症状常表现为下腹持续性疼痛，伴腰骶部坠胀。治疗可采用物理治疗如热敷，药物治疗如遵医嘱用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片等。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫体积增大、子宫收缩异常，月经时会肚子疼。常有月经增多、经期延长等表现。治疗可选择保守观察，或手术切除。药物方面，可遵医嘱用米非司酮片、达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫腺肌病，生殖道畸形等原因导致的月经来时肚子疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷辛辣食物。若疼痛严重，应及时就医，进行 B 超、激素等检查，以明确病因，对症治疗。