惠绵保的免赔额是什么意思

免赔额是指在 保险合同中规定的在保险赔偿金额内,由被保险人自行承担的一定金额或比例 。当发生保险事故需要赔偿时,保险公司在赔偿前,被保险人需要先支付一定金额或比例的费用,超出这个免赔额部分由保险公司承担。

具体到“惠绵保”这款产品,免赔额的规定如下:

  1. 住院医疗费用中符合医保政策范围的
  • 年累计免赔额1.5万元(连续参保人员免赔额降至1.4万元)。

  • 非既往症报销比例70%,13类既往症人群报销比例50%,最高100万元保额。

  1. 住院医疗费用中符合医保政策范围外的
  • 年累计免赔额2万元(连续参保人员免赔额降至1.8万元)。

  • 非既往症报销比例40%,13类既往症人群报销比例30%,最高100万元保额。

  1. 部分保障的年累计免赔额为0元

这意味着,如果被保险人年度内累计的医疗费用在免赔额以下,保险公司不予报销;超过免赔额的部分,保险公司将按照约定的比例进行报销。免赔额的设置主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出,提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医疗保险的免赔额1万是什么意思

医疗保险中的“免赔额1万”是指在医疗费用中,保险公司不承担赔偿责任的额度。具体含义如下: 免赔额的定义 免赔额是保险合同中规定的被保险人需自行承担的费用金额。当医疗费用未超过该额度时,保险公司不予赔付;只有超过免赔额的部分才会进入赔付范围。 1万免赔额的运作方式 若医疗费用≤1万元,被保险人需全额自费; 若医疗费用>1万元,保险公司按合同约定的比例赔付超出部分。 实际案例说明 例1

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医疗保险里的年免赔额是什么意思

被保险人需先承担的医疗费用额度 医疗保险中的“年免赔额”是指在保险期间内,被保险人需自行承担的医疗费用额度,超过该额度的部分由保险公司赔付。具体说明如下: 一、核心定义 赔付门槛 年免赔额是医疗费用报销的起点金额,只有当实际医疗费用超过该额度时,保险公司才会开始赔付。 计算方式 报销金额 =(总医疗费用 - 年免赔额)× 赔付比例 例如:年免赔额1万元,总医疗费用5万元,赔付比例80%

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郑州医惠保怎么理赔

郑州医惠保的理赔流程可分为线上和线下两种方式,具体如下: 一、线上理赔流程(推荐) 关注公众号并进入理赔入口 通过“郑州医惠保”微信公众号,点击【理赔申请】-【理赔入口】,验证被保险人身份信息并填写基础信息(如姓名、身份证号、联系电话等)。 上传理赔材料 根据申请类型上传所需材料: 医疗费用 :住院病历、费用发票、医保报销凭证等; 特定高额药品 :药品目录内的药品费用明细; 被保险人身份证明

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郑州医惠保有等待期吗

郑州医惠保的保障期分为两个阶段,且均无等待期: 第一阶段参保时间 参保时间 :2025年2月26日—3月20日 保障期 :2025年3月21日—2026年3月20日 缴费方式 :线上通过微信公众号、支付宝、郑好办等渠道办理。 第二阶段参保时间 参保时间 :2025年3月21日—4月30日 保障期 :2025年5月1日—2026年4月30日 缴费方式 :同样支持线上渠道办理。

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郑州医惠保免赔额是多少

根据2025年最新政策,郑州医惠保的免赔额标准如下: 一、基础版保障责任 合理自付医疗费用 年免赔额降至 1.9万元 (原2万元) 覆盖医保目录内自付费用及医保目录外全自费费用,赔付比例70%(既往症20%) 连续参保3年无理赔人员,年免赔额进一步降至1.9万元 合理自费医疗费用 年免赔额1.9万元 覆盖医保不予支付的药品、诊疗项目等费用,赔付比例50%(既往症20%) 特定高额药品费用

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惠辽保免赔额1.8万什么意思

惠辽保的免赔额1.8万元是指在保险期间内,被保险人需自行承担的医疗费用额度,超过该额度后保险公司开始按约定比例赔付。具体说明如下: 一、免赔额的定义与作用 基本概念 免赔额是保险合同中约定的、由被保险人自行承担的医疗费用额度。例如,免赔额1.8万元意味着在扣除医保报销后,个人需先承担1.8万元费用,超过部分由保险公司按比例赔付。 作用 免赔额的作用包括: 降低小额医疗费用的赔付成本;

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聊惠保免赔额2万什么意思

聊惠保免赔额2万元是指 被保险人需要自行承担的部分损失金额 ,即保险公司不承担赔付责任的金额部分。当被保险人因保险事故产生的医疗费用或其他相关费用在2万元以内时,保险公司将不会进行赔付;只有当费用超过2万元时,保险公司才会对超出2万元的部分进行赔付。 聊惠保主要保障符合当地基本医疗保险报销范围内的,并经医保报销后的住院医疗费用。在扣除医保报销金额后,被保险人个人还需自付2万元的费用

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惠辽保保险条款

惠辽保作为辽宁省普惠型商业健康保险,其保险条款主要包含以下核心内容: 一、保障范围 医保目录内保障 覆盖基本医保目录内个人自付合规住院医疗费用,年累计免赔额1.8万元,非既往症赔付比例70%,特定既往症50%。 医保目录外保障 个人自费合理住院医疗费用,年累计免赔额1.8万元,非既往症赔付比例40%,特定既往症20%。 十八周岁以上已确诊苯丙酮尿症人群费用保障,年累计免赔额0元,赔付比例100%

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惠厦保免赔额是什么意思

惠厦保的免赔额是指在保险合同约定的赔偿限额内,由被保险人自行承担的费用额度。具体含义和作用如下: 一、免赔额的基本定义 免赔额是保险合同中明确约定的金额,当被保险人发生保险事故时,需先自行承担该额度内的费用,超出部分由保险公司负责赔偿。 二、免赔额的类型 绝对免赔额 固定金额,每次事故均需扣除。例如,保额100万的医疗险,免赔额2万,则需自付2万后按比例报销。 累计免赔额 在保险期间内

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惠辽保保险范围

医保内/外自费及苯丙酮尿症患者 惠辽保是辽宁省推出的普惠型商业补充医疗保险,其保险范围主要包括以下三部分: 一、医保内个人自付合规住院医疗费用保障 保障内容 覆盖基本医保参保人在定点医疗机构住院时,经医保、大病保险、医疗救助补偿后的个人自付合规医疗费用,包括起付线以下及封顶线以上的部分。 保障额度 保额为100万元。 二、医保外个人自费合理住院医疗费用保障 保障内容

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贵惠保免赔额是什么意思

被保险人先承担1.4万元 贵惠保的免赔额是指在发生医疗费用时,被保险人需要先自行承担的一定金额,超过该金额的部分,保险公司才会按照合同约定进行赔付。具体说明如下: 一、免赔额的基本定义 免赔额是保险合同中约定的免责额度,即被保险人在获得保险赔付前需自行承担的费用上限。例如,某项保险产品的免赔额为1.4万元,则被保险人需先自付1.4万元医疗费用,超出部分才能由保险公司按比例赔付。 二

健康新闻 2025-04-13

1万免赔额是自费一万吗

是 1万免赔额确实意味着被保险人在损失额度不超过1万元时需自行承担,超过1万元的部分由保险公司赔付。具体说明如下: 一、免赔额的定义 免赔额是保险合同中约定的被保险人需自行承担的损失额度,超过该额度的部分保险公司才承担赔偿责任。 二、1万免赔额的运作方式 全额自费1万元 若医疗费用等损失未超过1万元,保险公司不承担赔偿责任,1万元需由被保险人自费。 超过1万元部分赔付 当损失超过1万元时

健康新闻 2025-04-13

惠辽保一年能报销几次费用

惠辽保的报销次数和保障范围如下: 报销次数 惠辽保每年仅提供 1次报销 ,即被保险人因疾病或意外导致医疗费用时,可申请一次赔付。 保障范围 医保内住院医疗 :报销比例较高,但设有1.8万元免赔额,超过部分按约定比例赔付。 医保外住院医疗 :报销比例较低(最高50%),同样需满足1.8万元免赔额。 特定人群保障 :18岁以上已确诊苯丙酮尿症人群,其特食医疗费用可0免赔、100%赔付

健康新闻 2025-04-13

冀惠保里的四大重症免赔付是什么意思

冀惠保中的“四大重症免赔付”是指保险产品对四种重大既往症(即投保前已患的疾病)在保险期间内发生的医疗费用不予赔付的条款。具体包括以下内容: 一、免赔付的重大疾病范围 冀惠保明确将以下疾病列为重大既往症,若被保险人在投保前已患这些疾病,或因这些疾病导致的并发症,在保险期间内发生住院医疗费用,保险公司将不予赔付: 肿瘤类 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) 肝肾疾病 肾功能不全、肝硬化、肝功能不全

健康新闻 2025-04-13

冀惠保报销范围及条件2025最新标准

根据2025年最新信息,河北冀惠保的报销范围及条件如下: 一、保障范围 医保内住院医疗费用 扣除1.5万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例80%; 仅限二级及以上医院住院费用。 医保外住院医疗费用 扣除1.5万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例50%; 适用于二级及以上医院产生的乙类、丙类及个人自费部分。 国内特定药品费用 覆盖30种药品,可报销80%,保额100万元;

健康新闻 2025-04-13