冀惠保里的四大重症免赔付是什么意思

冀惠保中的“四大重症免赔付”是指保险产品对四种重大既往症(即投保前已患的疾病)在保险期间内发生的医疗费用不予赔付的条款。具体包括以下内容:

一、免赔付的重大疾病范围

冀惠保明确将以下疾病列为重大既往症,若被保险人在投保前已患这些疾病,或因这些疾病导致的并发症,在保险期间内发生住院医疗费用,保险公司将不予赔付:

  1. 肿瘤类

    恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)

  2. 肝肾疾病

    肾功能不全、肝硬化、肝功能不全

  3. 心脑血管及糖脂代谢疾病

    缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑梗死、脑出血、Ⅲ期高血压、糖尿病且伴有并发症(如胰岛素依赖型糖尿病或I1型糖尿病伴严重并发症)

  4. 肺部疾病

    慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

  5. 其他疾病

    系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、HIV感染、器官移植、植物人状态等

二、其他相关说明

  • 既往症认定 :既往症以投保时健康告知为准,若投保时未如实告知,可能影响理赔。

  • 其他免赔额 :除重大疾病外,冀惠保还设有1.5万元免赔额,即扣除该金额后按比例赔付。

  • 医保报销 :基本医保范围内的医疗费用可先行报销,个人自付部分再由保险赔付。

三、建议

若已投保冀惠保,建议投保前进行全面的健康告知,避免因既往症影响保障。若不幸患上述疾病,可咨询保险公司了解具体理赔流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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三种保障项目 惠辽保是一款 针对辽宁省居民的基本医疗保险补充保险 ,提供了以下三种保障项目: 医保内个人自付合规住院医疗费用 : 保障金额为100万元,涵盖经过基本医保和补助补偿后的个人自付部分。 医保外个人自费合理住院医疗费用 : 保障金额为200万元,包括基本医保目录外的个人自费部分。 苯丙酮尿症人群费用保障 : 针对18周岁以上已确诊苯丙酮尿症的人群

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惠辽保怎么赔付

惠辽保的赔付规则根据保障范围和费用类型有所不同,具体如下: 一、保障范围 医保目录内个人自付合规住院医疗费用 保障比例:70% 免赔额:年累计1.8万元 特殊群体(如苯丙酮尿症患者):0免赔,100%赔付。 医保目录外个人自费合理住院医疗费用 保障比例:40% 免赔额:年累计1.8万元。 特定既往症人群费用保障 18周岁以上已确诊苯丙酮尿症患者:0免赔,100%赔付最高1万元。 二

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年免赔额1.8万元 慧辽保1.8万免赔额指的是 年免赔额1.8万元 ,即在保险期间内,被保险人因保险事故产生的保障范围内费用,在扣除社保已报销部分后,累计超过1.8万元的部分,保险公司才会进行报销。 免赔额是保险公司与被保险人在投保时约定的一个额度。当保险事故发生时,被保险人需要先自行承担这个额度内的损失,只有超过这个额度的部分,保险公司才会按照保险合同的约定进行赔付。免赔额的存在

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冀惠保投保须知

河北冀惠保投保须知如下: 一、投保对象 参保要求 仅限参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员。 年龄限制 无参保年龄限制,新生儿需出生满28天即可投保。 职业与户籍 不限职业、户籍,包括高危职业、非河北省户籍及“新市民”。 二、保障内容 住院医疗费用保障 覆盖二级及以上医院或基本医保定点医疗机构的必需且合理的住院费用,扣除免赔额后按比例赔付(基础版80%

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冀惠保保意外吗

冀惠保 不是传统意义上的意外险 ,而是 住院高额医疗费用保障保险 ,属于社保医疗的补充型保险产品。具体说明如下: 一、核心保障内容 住院医疗费用报销 覆盖因意外或疾病在二级及以上公立医院产生的合理医疗费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例报销,最高可达150万元。 癌症/罕见病特定高额药品保障 被保险人因指定疾病在指定医院购买符合目录的药品费用,无免赔额,保险公司按80%比例报销

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中国人民保险冀惠保怎么报销

“冀惠保”是由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司承保的普惠型医疗保险,旨在为河北省基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。以下是“冀惠保”的报销流程: 理赔流程 基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程 : 理赔申请 :拨打报案电话95518后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司各大服务网点申请理赔。 理赔材料 :包括索赔申请书

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冀惠保有意外险吗

有 冀惠保确实包含意外险成分,但具体保障范围和性质需结合产品条款综合理解: 保障范围 无第三方责任人的意外伤害 :涵盖因意外事故导致的身故、伤残及医疗费用,最高赔付50万元。 有第三方责任人的意外 :如交通事故、工伤等,需由责任人承担医疗费用,医保和冀惠保均不报销。 与商业意外险的区别 冀惠保属于 补充医疗保险 ,主要报销医保后的自费部分,而商业意外险是独立险种,需单独购买。

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冀惠保保险怎么理赔

河北冀惠保的理赔流程及注意事项如下: 一、理赔流程 报案 线上报案 :通过冀惠保官网或客服电话(95518、95519转2号键)提交理赔申请,需在保险事故发生后10日内操作。 线下报案 :拨打中国人寿财险河北省各营业网点电话报案,或到公司营业网点提交材料。 提交理赔资料 材料清单 :需提供保单、出险时间、事故经过说明、医疗费用发票及明细清单、基本医疗保险结算单等。 特殊情况补充

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惠民保怎么查保单

以下是查询惠民保保单的通用步骤及注意事项: 一、线上查询方式 微信公众号查询 微信搜索并关注对应城市的惠民保官方公众号(如“广州惠民保”“深圳惠民保”等); 进入公众号后,点击底部菜单栏【个人中心】→【保单查询】; 输入身份证号、手机号等信息,验证后即可查看保单详情。 官网/APP查询 访问保险公司官网(如众安保险官网)或官方APP; 在“服务中心”或“我的保单”页面输入投保人信息查询;

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人保冀惠保是怎么回事

人保冀惠保是河北省推出的普惠型补充医疗保险,由中国人寿财险和中国人保财险联合承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是关键信息 一、产品概述 定位 属于政府指导、监管的普惠型商业医疗保险,与医保紧密衔接,主要覆盖住院医疗费用和特定药品费用。 参保范围 适用于河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人,不限年龄、职业、户籍。 需在河北参加职工医保或居民医保,或满足河北常住条件。 二

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中国人保惠民保的保障内容因具体产品存在差异,但综合多个权威信息源,其核心保障内容可归纳如下: 一、基础医疗保障 医保内住院医疗费用保障 覆盖被保险人在二级及以上基本医保定点医院的住院费用,扣除医保和社保报销后,对剩余自付部分按比例赔付(通常为70%-100%),部分产品对既往症有报销限制(如25%-50%)。 医保外住院医疗费用保障 包括医保目录外的自费、乙类首自付及超限价费用

健康新闻 2025-04-13