惠辽保的赔付规则根据保障范围和费用类型有所不同，具体如下：

一、保障范围

1. 医保目录内个人自付合规住院医疗费用

   • 保障比例：70%

   • 免赔额：年累计1.8万元

   • 特殊群体（如苯丙酮尿症患者）：0免赔，100%赔付。

2. 医保目录外个人自费合理住院医疗费用

   • 保障比例：40%

   • 免赔额：年累计1.8万元。

3. 特定既往症人群费用保障

   • 18周岁以上已确诊苯丙酮尿症患者：0免赔，100%赔付最高1万元。

二、赔付流程

1. 线上快赔流程 （适用于医保目录内/外费用）

   • 通过“惠辽保”公众号提交材料：身份证、银行卡、医疗费用明细等。

   • 自付金额超过起付线后，系统自动触发理赔申请，审核通过后资金直接打入指定账户。

2. 线下理赔流程

   • 携带身份证、银行卡、医疗费用发票及病历至保险公司机构申请。

三、赔付限额

• 总保额 ：200万元（含基本医保报销后自付部分）

• 年累计免赔额 ：1.8万元

• 特定既往症赔付限额 ：1万元

四、注意事项

1. 免赔额累计计算 ：年累计免赔额1.8万元，次年重置；

2. 报销比例分段 ：

   • 基本医保目录内：70%

   • 基本医保目录外：40%

   • 特定既往症：100%

3. 既往症限制 ：4类特定既往症（如高血压、糖尿病等）导致的费用不予报销；

4. 材料要求 ：

   • 住院医疗费用需符合医保目录；

   • 重大疾病需提供病理诊断书等证明材料。

五、案例说明

若投保人惠先生因肺癌住院花费30万元，医保报销18万元，剩余12万元中：

• 医保目录内自付5万元按70%赔付，即3.5万元；

• 医保目录外自费7万元按40%赔付，即2.8万元；

• 总计赔付6.3万元（3.5万+2.8万），扣除1.8万免赔额后实际赔付4.5万元。

以上信息综合了保险条款及理赔案例，具体以保险公司官方说明为准。