冀惠保报销范围及条件2025最新标准

根据2025年最新信息,河北冀惠保的报销范围及条件如下:

一、保障范围

  1. 医保内住院医疗费用

    • 扣除1.5万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例80%;

    • 仅限二级及以上医院住院费用。

  2. 医保外住院医疗费用

    • 扣除1.5万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例50%;

    • 适用于二级及以上医院产生的乙类、丙类及个人自费部分。

  3. 国内特定药品费用

    • 覆盖30种药品,可报销80%,保额100万元;

    • 特药既往症人群报销比例20%。

  4. 海外特定药品费用

    • 覆盖20种药品,可报销80%,保额100万元;

    • 需通过指定医院专科医生开具处方。

  5. CAR-T治疗药品费用

    • 部分版本包含,具体比例和保额需参考产品细则。

二、报销条件

  1. 参保要求

    • 必须是河北省及所辖各地市城镇职工/城乡居民基本医疗保险参保人员,或新市民;

    • 2025年新增了非户籍所在地无限制参保政策。

  2. 免赔额与赔付比例

    • 住院医疗、特药、海外药品等均以1.5万元为免赔额,比例分别为80%、80%、80%;

    • 特药既往症人群报销比例降低至20%。

  3. 重大既往症限制

    • 四种重大既往症(如癌症、糖尿病等)人群免赔付。

三、其他说明

  • 就医要求 :需在二级及以上医院或指定药店购买药品;

  • 赔付限额 :年累计赔付金额不超过150万元;

  • 保费与缴费 :2025年可能延续“零体检、零告知”的投保方式。

建议投保前仔细阅读产品细则,特别是药品目录及既往症条款,以确认保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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冀惠保保意外吗

冀惠保 不是传统意义上的意外险 ,而是 住院高额医疗费用保障保险 ,属于社保医疗的补充型保险产品。具体说明如下: 一、核心保障内容 住院医疗费用报销 覆盖因意外或疾病在二级及以上公立医院产生的合理医疗费用,扣除2万元免赔额后,按80%比例报销,最高可达150万元。 癌症/罕见病特定高额药品保障 被保险人因指定疾病在指定医院购买符合目录的药品费用,无免赔额,保险公司按80%比例报销

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中国人民保险冀惠保怎么报销

“冀惠保”是由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司承保的普惠型医疗保险,旨在为河北省基本医疗保险参保人员提供额外的医疗保障。以下是“冀惠保”的报销流程: 理赔流程 基本医疗保险范围内住院医疗费用理赔流程 : 理赔申请 :拨打报案电话95518后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司各大服务网点申请理赔。 理赔材料 :包括索赔申请书

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冀惠保有意外险吗

有 冀惠保确实包含意外险成分,但具体保障范围和性质需结合产品条款综合理解: 保障范围 无第三方责任人的意外伤害 :涵盖因意外事故导致的身故、伤残及医疗费用,最高赔付50万元。 有第三方责任人的意外 :如交通事故、工伤等,需由责任人承担医疗费用,医保和冀惠保均不报销。 与商业意外险的区别 冀惠保属于 补充医疗保险 ,主要报销医保后的自费部分,而商业意外险是独立险种,需单独购买。

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冀惠保保险怎么理赔

河北冀惠保的理赔流程及注意事项如下: 一、理赔流程 报案 线上报案 :通过冀惠保官网或客服电话(95518、95519转2号键)提交理赔申请,需在保险事故发生后10日内操作。 线下报案 :拨打中国人寿财险河北省各营业网点电话报案,或到公司营业网点提交材料。 提交理赔资料 材料清单 :需提供保单、出险时间、事故经过说明、医疗费用发票及明细清单、基本医疗保险结算单等。 特殊情况补充

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惠民保怎么查保单

以下是查询惠民保保单的通用步骤及注意事项: 一、线上查询方式 微信公众号查询 微信搜索并关注对应城市的惠民保官方公众号(如“广州惠民保”“深圳惠民保”等); 进入公众号后,点击底部菜单栏【个人中心】→【保单查询】; 输入身份证号、手机号等信息,验证后即可查看保单详情。 官网/APP查询 访问保险公司官网(如众安保险官网)或官方APP; 在“服务中心”或“我的保单”页面输入投保人信息查询;

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人保冀惠保是怎么回事

人保冀惠保是河北省推出的普惠型补充医疗保险,由中国人寿财险和中国人保财险联合承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是关键信息 一、产品概述 定位 属于政府指导、监管的普惠型商业医疗保险,与医保紧密衔接,主要覆盖住院医疗费用和特定药品费用。 参保范围 适用于河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人,不限年龄、职业、户籍。 需在河北参加职工医保或居民医保,或满足河北常住条件。 二

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中国人保惠民保的保障内容因具体产品存在差异,但综合多个权威信息源,其核心保障内容可归纳如下: 一、基础医疗保障 医保内住院医疗费用保障 覆盖被保险人在二级及以上基本医保定点医院的住院费用,扣除医保和社保报销后,对剩余自付部分按比例赔付(通常为70%-100%),部分产品对既往症有报销限制(如25%-50%)。 医保外住院医疗费用保障 包括医保目录外的自费、乙类首自付及超限价费用

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沪惠保年龄限制

沪惠保的年龄限制如下: 投保年龄范围 上海“沪惠保”的投保年龄覆盖范围极广, 最低年龄为1周岁 (含新生儿), 最高年龄为101周岁 (含百岁老人)。 特殊说明 若需为3个月以下的婴儿投保,需由监护人代为办理。 101周岁以上的老年人同样可以参保,体现了产品对高龄群体的保障。 其他限制 除年龄外,沪惠保 不限户籍、职业、健康状况 ,且 无需体检 ,既往症患者也可参保并获赔付

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