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1万免赔额确实意味着被保险人在损失额度不超过1万元时需自行承担,超过1万元的部分由保险公司赔付。具体说明如下:
一、免赔额的定义
免赔额是保险合同中约定的被保险人需自行承担的损失额度,超过该额度的部分保险公司才承担赔偿责任。
二、1万免赔额的运作方式
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全额自费1万元
若医疗费用等损失未超过1万元,保险公司不承担赔偿责任,1万元需由被保险人自费。
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超过1万元部分赔付
当损失超过1万元时,保险公司按合同约定比例赔付超出部分。例如:
- 总医疗费用5万元,医保报销3.5万元,自费1.5万元,免赔额1万元,则保险公司赔付1.5万-1万=5000元。
三、与其他免赔方式的区别
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0元免赔额
无免赔额度,保险公司对所有符合条款的理赔请求全额赔付,但保费较高。
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相对免赔额
以医保报销金额抵扣免赔额,例如医保报销3.5万元已超1万元免赔额,则自费1.5万元可全额获赔。
四、选择建议
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预算有限或不愿自担风险 :选择1万免赔额以降低保费。
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风险承受能力较强 :可考虑0元免赔额但需接受较高保费。
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关注优惠政策 :部分产品可能提供6年共享1万免赔额等优惠。
五、常见误区
免赔额并非固定不变,部分产品可能通过家庭共享、累计抵扣等方式调整免赔额度,需仔细阅读合同条款。