郑州医惠保的理赔流程可分为线上和线下两种方式,具体如下:
一、线上理赔流程(推荐)
-
关注公众号并进入理赔入口
通过“郑州医惠保”微信公众号,点击【理赔申请】-【理赔入口】,验证被保险人身份信息并填写基础信息(如姓名、身份证号、联系电话等)。
-
上传理赔材料
根据申请类型上传所需材料:
-
医疗费用 :住院病历、费用发票、医保报销凭证等;
-
特定高额药品 :药品目录内的药品费用明细;
-
被保险人身份证明 :身份证、户口本等。
-
-
提交申请并等待审核
系统自动审核材料,审核通过后理赔款将直接打入指定银行账户。若材料不清晰或填写错误,审核可能失败,需重新提交。
二、线下理赔流程(特殊情况使用)
-
身故理赔
若被保险人身故,需由受益人携带以下材料到指定网点办理:
-
身故证明原件;
-
被保险人身份证明(如户口本);
-
住院病历、费用发票、银行卡等。
-
-
其他特殊情况
- 线上审核不通过时,可携带材料到“郑州医惠保”服务中心(郑州市郑东新区金水东路33号美盛中心516号)或保险公司线下网点申请。
三、注意事项
-
材料要求
-
身份证需在有效期内,照片需清晰完整;
-
非本人申请需额外提供申请人身份证明。
-
-
时效性
- 理赔申请有效期为自入院日期起2年,超过时效需重新申请。
-
异地就医
- 异地就医需提前备案,选择定点医院就医,费用可按参保地政策直接结算。
-
咨询渠道
- 可通过微信公众号在线客服或拨打客服电话咨询,全市设有27个线下服务网点。
通过以上流程,参保人员可便捷完成理赔申请。若需进一步了解保障细节,建议关注“郑州医惠保”官方渠道获取最新信息。