医保内/外自费及苯丙酮尿症患者

惠辽保是辽宁省推出的普惠型商业补充医疗保险，其保险范围主要包括以下三部分：

一、医保内个人自付合规住院医疗费用保障

1. 保障内容

   覆盖基本医保参保人在定点医疗机构住院时，经医保、大病保险、医疗救助补偿后的个人自付合规医疗费用，包括起付线以下及封顶线以上的部分。

2. 保障额度

   保额为100万元。

二、医保外个人自费合理住院医疗费用保障

1. 保障内容

   覆盖基本医保参保人在定点医疗机构住院时发生的医保目录外合理医疗费用。

2. 保障额度

   保额为100万元。

三、特定疾病群体专项保障

1. 苯丙酮尿症患者

   • 保障18周岁以上已确诊苯丙酮尿症人群发生的符合规定的特食医疗费用；

   • 免赔额0元，报销比例100%，最高可报销1万元。

其他注意事项

1. 报销比例

   • 医保内自费部分报销比例较高（约70%-100%），但医保外部分报销比例较低（约40%-70%）。

2. 免赔额与既往症

   • 医保内外均设有1.8万元免赔额，且对恶性肿瘤、心脑血管疾病等20种重大疾病实行除外责任。

3. 参保条件

   • 仅限辽宁省（不含大连）城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人购买，且每人每年限投1份。

以上信息综合了多个权威来源，确保全面覆盖产品条款。