根据2025年最新政策,郑州医惠保的免赔额标准如下:
一、基础版保障责任
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合理自付医疗费用
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年免赔额降至 1.9万元 (原2万元)
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覆盖医保目录内自付费用及医保目录外全自费费用,赔付比例70%(既往症20%)
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连续参保3年无理赔人员,年免赔额进一步降至1.9万元
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合理自费医疗费用
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年免赔额1.9万元
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覆盖医保不予支付的药品、诊疗项目等费用,赔付比例50%(既往症20%)
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特定高额药品费用
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年免赔额0元
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覆盖30种特药及罕见病(限额20万元),赔付比例70%(既往症不报销)
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二、升级版保障责任
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合理自付医疗费用 :年免赔额1.5万元(原1.9万元)
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合理自费医疗费用 :年免赔额1.8万元(原1.9万元)
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特定高额药品费用 :年免赔额0元,覆盖46种药品及质子重离子治疗
三、赔付限额
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合理自付医疗费用 :年累计最高赔付100万元
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合理自费医疗费用 :年累计最高赔付50万元
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特定高额药品费用 :年累计最高赔付50万元(罕见病限额20万元)
四、其他说明
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既往症保障 :基础版和升级版对既往症患者的赔付比例均为20%,特定高额药品责任完全不赔付
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连续参保优惠 :连续参保3年无理赔人员,年免赔额可进一步降低
以上信息综合了2025年最新官方文件,保障范围更广、保额更高,且免赔额有所调整以降低参保门槛。