跨省异地就医的难点主要体现在以下几个方面，综合权威信息分析如下：

一、信息壁垒与系统不联通

1. 医保信息未完全联网

我国医保信息系统建设存在地区差异，部分省份仅实现市地级统筹，县级统筹覆盖不足，导致不同地区医保政策、药品目录、报销标准等无法实时共享。

2. 医院协议签订成本高

若实现跨省异地就医结算，医院需与每个参保省份的医保经办机构分别签订协议，增加管理成本。

二、政策标准差异

1. 报销政策不统一

不同统筹地区在起付线、封顶线、报销比例、门诊待遇细则等方面存在差异，导致同一疾病在不同地区报销金额不同。

2. 药品/诊疗目录差异

各地药品目录、诊疗项目准入标准不一致，部分药品或治疗手段在参保地可报销，但在就医地无法使用。

三、医疗费用垫付与报销流程

1. 垫付负担重

异地就医费用通常需患者全额垫付，后期回参保地报销，长期异地患者可能因资金链断裂延误治疗。

2. 报销周期长、手续繁琐

部分地区存在集中报销、手工审核流程，导致报销周期延长，影响患者就医体验。

四、其他堵点

1. 备案管理不规范

备案流程不清晰、有效期短、材料要求复杂，长期跨省居住人员无法双向享受待遇。

2. 门慢特病结算滞后

门诊慢特病患者异地就医直接结算推进缓慢，仍需先行垫付高额费用。

五、地区发展不平衡的潜在影响

• 基金流动失衡 ：经济发达地区可能因垫付较多医疗费用而影响基金可持续性；

• 医疗资源分配压力 ：异地就医需求增加可能加剧大城市的医疗资源紧张。

建议与展望

解决上述问题需从顶层设计入手，推动全国医保信息系统统一，提高统筹层次（如推进省级统筹），并简化报销流程。同时，加强政策协同，减少地区差异，才能有效缓解跨省异地就医的痛点。