跨省异地就医直接结算的流程如下:
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先备案选就医地 :参保人员需要先通过线上平台(如“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序)或线下途径(如参保地经办机构窗口)办理异地就医备案手续。
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选定点 :备案成功后,参保人员可以在本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医药机构就医。
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持卡/码就医 :参保人员需持医保电子凭证或社会保障卡就医,在定点医院人工窗口取号、结算,即可实现异地就医的费用直接报销。
具体操作步骤如下:
- 线上备案 :
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下载并激活“国家医保服务平台”APP。
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登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
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在APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。
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备案记录查询,备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。
- 查询定点医院 :
在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。
- 前往就医 :
到医保定点医院,凭医保卡或医保电子凭证结算医疗费用。
- 结算费用查询 :
在“国家医保服务平台”APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医更多查询”可查询异地就医费用明细。
需要注意的是,异地就医直接结算的费用报销比例是按照参保地的标准执行,而不是就医地的标准。
建议:
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在异地就医前,务必先办理好备案手续,确保能够顺利享受直接结算服务。
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核实就医地的医保目录和参保地的报销政策,以便了解具体的报销范围和比例。