上海居民医保报销起付标准根据参保人群和医疗机构等级有所不同，具体如下：
一、门诊报销起付标准
- 普通门诊
-
60周岁及以上人员、重残人员、中小学生及婴幼儿 ：年累计医疗费用超过300元起付，社区卫生服务中心（一级医疗机构）支付70%，二级60%，三级50%。
-
19-59岁及大学生 ：年累计超过500元起付，支付比例同上述人群。
- 村卫生室门诊
- 所有参保人员（无论年龄）门诊就医均不计入起付标准，直接支付80%。
二、住院报销起付标准
- 起付金额
-
一级医疗机构 ：50元
-
二级医疗机构 ：100元
-
三级医疗机构 ：300元。
- 支付比例
-
60周岁及以上人员、重残人员 ：
-
一级：90%
-
二级：80%
-
三级：70%。 - 19-59岁及大学生 ：
-
一级：80%
-
二级：75%
-
三级：60%。
三、其他说明
-
药品报销比例 ：上海城乡居民医保药品报销比例为80%，即最高费用报销上限为药品费用的80%。
-
门诊慢特病 ：年累计费用超过500元起付，具体报销比例需结合门诊慢性病特殊门诊政策。
-
退休人员 ：2021年1月1日后退休的起付标准为1200元，累计超过800元起付，支付比例92%。
以上标准综合了2024-2025年最新政策，如遇调整请以官方公告为准。
