南京居民医保门诊可以报销吗

可以

南京居民医保门诊 可以 报销。具体报销比例和限额如下:

  1. 普通门诊
  • 在社区医院就诊的居民,费用在200元以内的部分需个人承担,200至900元之间的费用,基金支付比例为60%。

  • 在其他医院就诊的基金支付比例为50%。

  • 80周岁以上的居民,在社区医院的基金支付比例为65%,在其他医院的基金支付比例为55%。

  • 900元以上的费用由个人承担。

  1. 门诊大病
  • 2万元以上至4万元部分,基金支付比例为50%;4万元以上至6万元部分,基金支付比例为55%;6万元以上至8万元部分,基金支付比例为60%;8万元以上至10万元部分,基金支付比例为65%;10万元以上部分,基金支付比例为70%。
  1. 住院大病
  • 具体报销比例和限额请参考住院大病的相关规定。
  1. 其他
  • 学生儿童因意外伤害发生的门诊医疗费用,按照住院基金支付比例支付,凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。

  • 门诊自费报销政策:城镇职工医保门诊自费部分报销比例为50%,最高不超过当地社保基金支付的同类门诊费用的限额;城镇居民医保门诊自费部分报销比例为40%,最高不超过当地社保基金支付的同类门诊费用的限额;门诊自费报销限额为2000元/年。

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构就诊,以最大化享受医保报销政策。

  • 注意门诊大病的报销比例和限额,以便及时办理报销手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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