南昌市职工医疗保险分为 三个档次 ,具体划分及特点如下:
一、缴费标准与适用人群
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一档
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适用于月平均工资低于本市职工月平均工资60%的职工,缴费基数为60%的平均工资。
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缴费比例:一级医院80%(基本药物90%)、二级医院60%、三级医院45%。
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二档
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适用于月平均工资超过本市职工月平均工资300%的部分,超出部分不计入缴费基数。
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缴费比例:一级医院85%(基本药物90%)、二级医院70%、三级医院60%。
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三档
- 适用于无法确定上一年月平均工资的职工,缴费基数为全市职工月平均工资。
二、待遇差异
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报销比例 :一档>二档>三档,例如一级医院一档80%、二档85%、三档无明确比例。
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起付标准 :一档300元、二档500元、三档700元。
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年度最高支付限额 :职工医保统筹基金为10万元,大病医疗保险最高支付限额为40万元,总限额可达50万元。
三、其他说明
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个人账户 :一档设有个人账户,二档和三档无个人账户。
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灵活就业人员 :2024年缴费档次分为三档(60/120/180元/月),与职工医保档位不同。
以上信息综合了政策文件及权威来源,确保准确性和时效性。