经期前晚上痛经通常是由于激素水平波动、饮食生冷刺激、过度劳累紧张、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：在经期前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这种激素的波动可能导致子宫肌肉收缩增强，引起痛经。症状表现为下腹疼痛、坠胀。建议通过规律作息，保证充足睡眠来调节内分泌，稳定激素水平，减轻痛经症状。 2. 饮食生冷刺激：如果在经期前食用过多的生冷食物或刺激性食物，会刺激子宫，影响血液循环，导致子宫收缩异常，引发痛经。可能出现腹部冷痛、绞痛。可以通过喝温热的红糖水，用热水袋热敷腹部，促进血液循环，缓解疼痛。 3. 过度劳累紧张：经期前过度劳累、精神紧张，会使身体处于应激状态，影响内分泌和神经系统，导致子宫肌肉收缩不协调，从而引发痛经。常表现为身体疲乏、心情烦躁。建议适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，放松身心，减轻痛经。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。经期前，异位内膜组织受激素影响提前出血、肿胀，刺激局部神经产生疼痛。症状为逐渐加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，还可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。经期前，子宫肌层内异位的内膜充血、水肿，导致子宫收缩异常，引起疼痛。主要表现为进行性加重的痛经。治疗可服用达那唑胶囊，或使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，也能用左炔诺孕酮宫内节育系统，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是着凉受寒，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的经期前晚上痛经。建议经期前注意保暖，避免食用生冷食物。保持心情舒畅，减轻压力。适度运动，但避免剧烈运动。若痛经严重，及时就医，查明原因，对症治疗。