45 岁月经迟来通常是由于卵巢功能衰退、激素水平波动、生活作息紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 卵巢功能衰退：45岁女性卵巢功能逐渐减退，分泌的雌激素和孕激素减少。这可能导致排卵不规律，子宫内膜生长缓慢，从而引起月经迟来。症状可能有潮热、失眠等。可通过多吃豆制品、适当运动如瑜伽来调节。 2. 激素水平波动：此年龄段激素分泌容易失衡，比如压力大时，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成激素分泌异常。常伴有情绪不稳定、烦躁等。建议通过冥想放松身心，保持心情愉悦，规律作息来缓解。 3. 生活作息紊乱：长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经失调。可能表现为疲劳、精神不振。应调整作息，保证每晚 7 - 8 小时睡眠，睡前避免使用电子设备。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。它可能影响月经，导致月经迟来，因为肌瘤会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩和血液循环。症状有月经周期延长、经量增多等。治疗可选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液等药物，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，影响其正常脱落和修复，从而导致月经迟来。常有下腹痛、白带增多等表现。治疗可使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物，同时注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累压力，甲状腺疾病，脑垂体病变等原因导致的 45 岁月经迟来。建议及时就医，检查性激素六项、甲状腺功能、垂体磁共振等。日常注意规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，减少压力，饮食均衡，适当运动。