来月经时肚子疼通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时腹部着凉，比如穿得单薄或吃了生冷食物，会导致子宫血管收缩，经血流通不畅，引起肚子疼。症状为腹部冷痛、手脚发凉。可用热水袋热敷腹部，喝些温热的红糖水，注意保暖，增添衣物。 2. 过度劳累：经期女性身体较虚弱，若从事重体力劳动或长时间工作，会使身体疲劳，影响气血运行，导致子宫肌肉痉挛，引发腹痛。常伴有腰酸、乏力。建议适当休息，减少活动量，睡前用热水泡脚，睡时采取舒适体位。 3. 饮食不当：经期食用辛辣、油腻或刺激性食物，会刺激胃肠道和子宫，引起子宫收缩，导致肚子疼。表现为腹部胀痛、消化不良。这时应调整饮食，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤，避免食用刺激性食物。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织引发炎症和疼痛。症状表现为逐渐加重的痛经。治疗可选择口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；还可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球；或孕激素，如地屈孕酮片。遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、出血，刺激子宫肌层收缩导致疼痛。主要症状是进行性加重的痛经。治疗可用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊；也可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂；或左炔诺孕酮宫内节育系统。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时肚子疼。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医。可做 B 超、激素检查等明确病因。平时注意规律作息，保持心情舒畅，有助于缓解症状。