月经时腰酸痛厉害通常是由于久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：长时间坐着会使腰部肌肉持续紧张，血液循环不畅。月经期间，盆腔充血，这种紧张和缺血状态加重，从而导致腰酸痛。平时应多做腰部伸展运动，如瑜伽的猫牛式，也可每隔一段时间起身走动，活动腰部。 2. 腰部着凉受寒：经期女性身体抵抗力下降，若腰部受寒，血管收缩，肌肉痉挛，会引发或加重腰酸痛。要注意腰部保暖，可通过热敷腰部来缓解，比如使用热水袋，睡前也可用热水泡脚，促进全身血液循环。 3. 激素水平波动：月经时体内雌激素和孕激素水平变化，会引起盆腔组织水肿、充血，刺激腰部神经产生酸痛感。此时可通过按摩腰部缓解，用手掌在腰部顺时针轻轻按摩，力度适中，也可适当喝些红糖水，温暖身体。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会加重，导致腰酸痛厉害。常伴有下腹坠胀、疼痛等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜也会出血，刺激周围组织，引发腰酸痛。常有痛经、性交痛等表现。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊等，或进行手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫肌瘤，腰椎间盘突出等原因导致的月经时腰酸痛厉害。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好的坐姿。若腰酸痛严重且持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。