性生活时小肚子疼通常是由于姿势不正确、过度紧张、性生活频繁、盆腔炎、附件炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：性生活时姿势不当可能会压迫到盆腔内的组织和器官，导致局部血液循环不畅，引起小肚子疼痛。这种疼痛可能表现为刺痛或胀痛。建议尝试采用较为舒适和自然的姿势，如传统的男上女下体位，并注意调整角度和深度。 2. 过度紧张：紧张情绪会使身体肌肉紧绷，包括盆腔肌肉，影响性生活中的正常反应，从而引发小肚子疼痛。通常伴随心跳加快、呼吸急促等症状。可通过深呼吸放松全身肌肉，性生活前进行适当的安抚和交流，创造轻松氛围来缓解紧张。 3. 性生活频繁：频繁性生活会让盆腔长时间处于充血状态，易引发炎症，导致小肚子疼痛。症状可能为持续性隐痛。建议合理安排性生活频率，如每周 2 - 3 次，同时加强身体锻炼，增强体质，保证充足睡眠，让身体得到充分休息和恢复。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。性生活时盆腔会充血，炎症刺激导致组织水肿、粘连，从而引起小肚子疼痛。症状表现为下腹坠胀、疼痛，伴有腰骶酸痛。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症。性生活时器官的牵拉和刺激会使炎症部位疼痛加剧。常有下腹疼痛、发热等症状。治疗可用阿奇霉素分散片、金刚藤胶囊、妇炎康片等药物，也可通过中药灌肠治疗。治疗期间避免性生活，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的性生活时小肚子疼。建议及时就医，做妇科检查、B 超等明确病因。平时性生活避免动作过猛，注意个人卫生。若疼痛持续或加重，务必尽快就诊，遵循医嘱治疗，且治疗期间避免性生活。