小肚子疼且阴道出血通常是由于经期正常现象、着凉饮食刺激、过度劳累紧张、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 经期正常现象：在经期，子宫内膜脱落会引起子宫收缩，导致小肚子疼痛。同时，子宫内膜脱落形成的创面会有出血，这是正常的生理现象。多表现为规律性的腹痛和出血。注意休息，避免剧烈运动，可用热水袋热敷腹部，喝些红糖水来缓解不适。 2. 着凉饮食刺激：腹部着凉或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫和胃肠道，引起子宫痉挛和血管收缩，导致小肚子疼痛和阴道出血。可能伴有腹泻等症状。要注意腹部保暖，多喝温水，饮食清淡，避免食用刺激性食物，适当按摩腹部。 3. 过度劳累紧张：长期劳累、精神紧张会影响内分泌，导致激素水平失衡，引起子宫功能紊乱，出现小肚子疼痛和阴道出血。通常还会感到疲惫、焦虑。应保证充足睡眠，规律作息，通过听音乐、散步等方式放松心情，减轻压力。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致小肚子疼痛。同时，炎症可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，引起阴道出血。治疗可使用抗生素如头孢曲松钠注射液，也可用中药如妇炎康片，还可遵医嘱使用甲硝唑片，同时要注意休息和个人卫生，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤增大使子宫变形，或影响子宫收缩时，会出现小肚子疼痛。肌瘤使子宫内膜面积增大、子宫收缩不良等，就会导致阴道出血。治疗可用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，也可口服米非司酮片，或使用丙酸睾酮注射液，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫内膜癌，先兆流产等原因导致的小肚子疼且阴道出血。建议尽快就医，进行妇科检查、B 超等。出血期间注意个人卫生，勤换卫生巾，避免剧烈运动和性生活。若出血量增多、腹痛加剧或伴有头晕等不适，需立即就诊。