来姨妈时腰痛通常是由于久坐缺乏运动、腰部着凉受寒、子宫后位牵拉、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐缺乏运动：来月经时，盆腔处于充血状态。若平时久坐缺乏运动，腰部肌肉力量不足，无法有效支撑身体，易导致腰部酸痛。症状多为腰部隐隐作痛。建议多做瑜伽中的猫式伸展、仰卧抱膝等动作，增强腰部力量，缓解疼痛。 2. 腰部着凉受寒：经期女性身体抵抗力下降，腰部若受寒，会影响血液循环，导致代谢产物堆积，引起腰部疼痛。常表现为腰部冷痛。可通过热敷腰部，比如使用热水袋，促进血液循环，减轻疼痛。也应注意经期腰部保暖，穿厚衣服。 3. 子宫后位牵拉：子宫后位时，来月经时子宫收缩，可能牵拉周围组织和韧带，引发腰痛。疼痛多为坠痛。平时可多做膝胸卧位，即跪在床上，胸部尽量贴床，臀部抬高，有助于改善子宫位置。经期注意休息，避免劳累。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。来姨妈时，盆腔会充血，炎症刺激使得子宫及周围组织的神经受压，从而导致腰痛。症状表现为下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经期间，肌瘤可能影响子宫收缩，导致子宫缺血缺氧，引发腰痛。常伴有月经增多、经期延长等。可服用米非司酮片缩小肌瘤，或使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，必要时手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，子宫内膜癌等原因导致的来姨妈时腰痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，可热敷腰部缓解疼痛。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科检查、腰椎影像学检查等，以明确病因，对症治疗。