来月经时胸疼通常是由于激素水平波动、乳腺增生、内衣不合适、乳腺炎、乳腺纤维瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会导致乳腺组织对激素敏感，出现充血、水肿，从而引起胸部疼痛。症状多为胀痛或刺痛。建议通过热敷胸部来缓解，比如用热毛巾敷 15 分钟左右，每天 2 - 3 次。 2. 乳腺增生：乳腺增生在月经前会加重，因为激素变化刺激乳腺组织过度生长。表现为胸部有肿块，疼痛常为胀痛。平时要保持心情舒畅，减少压力。可通过按摩胸部来改善，用指腹轻柔按摩，每次 10 分钟，每天 1 - 2 次。 3. 内衣不合适：过紧的内衣会压迫胸部，影响血液循环，在月经时更易导致胸痛。症状为胸部有压迫感和疼痛感。应选择合适尺码和材质的内衣，比如纯棉、有良好支撑性且无钢圈的内衣，保证胸部有足够的活动空间。 4. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，多由细菌感染引起。来月经时，体内激素变化，可能导致乳腺组织充血、水肿，炎症加重，从而出现胸疼。症状常有乳房红肿、发热、疼痛等。治疗可局部热敷，服用阿莫西林胶囊等抗生素消炎，还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛。 5. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤。月经期间，激素水平波动，对瘤体产生刺激，引起胸疼。其一般表现为乳房无痛性肿块。治疗可选择手术切除，药物方面，可遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等来缓解症状。 除上述原因外，还可能是过度劳累，乳腺癌，子宫内膜异位症等原因导致的来月经时胸疼。建议选择舒适的内衣，避免胸部受压，保持心情舒畅，减少咖啡、茶等饮品摄入。若胸痛严重、持续不缓解或伴有肿块等异常，应及时就医，进行乳腺超声等检查，以明确原因。