月经要来时腹痛通常是由于激素水平波动、着凉或受寒、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会导致子宫肌肉收缩，引起腹痛。症状常表现为下腹坠胀、隐痛。可通过热敷腹部缓解，日常注意规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，适度运动，如散步、瑜伽等，以调节内分泌。 2. 着凉或受寒：月经前若身体受寒，比如穿衣过少、吹冷风，会使子宫血管收缩，血液循环不畅，引发腹痛。多伴有手脚冰凉。此时应注意保暖，增添衣物，多喝温热的红糖水，睡前用热水泡脚，促进血液循环，驱除寒气。 3. 饮食不规律：月经前经常暴饮暴食、吃生冷辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，导致腹痛。往往还会有胃胀、消化不良等表现。要改善这种情况，需规律饮食，定时定量，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、面条等，少吃油腻和刺激性食物。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位内膜也会增生肿胀，产生炎症反应，刺激周围组织，导致腹痛。症状多为进行性加重的痛经。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，孕激素如地屈孕酮片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症加重，刺激腹膜和神经，引起腹痛。常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，中药如妇科千金片，镇痛药如布洛芬缓释胶囊等，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经要来时腹痛。建议注意保暖，避免食用生冷食物。疼痛严重时可热敷腹部。若腹痛持续或加重，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便采取针对性治疗措施。