痛经伴腰痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素水平波动、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力下降，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞。子宫和腰部的血液循环不畅，就容易出现痛经和腰痛。可通过热敷腹部和腰部来缓解，比如使用热水袋，每次 20 分钟左右，一天多次。 2. 过度劳累：经期身体相对虚弱，若从事重体力劳动或长时间工作，会使身体肌肉紧张，产生乳酸堆积。腰部肌肉劳损，子宫也会因劳累而收缩异常，引发疼痛。建议适当休息，可做些简单的伸展运动，如腰部扭转，每次 5 分钟，一天数次。 3. 激素水平波动：经期女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大，会影响子宫平滑肌收缩和前列腺素的分泌。子宫收缩过强、前列腺素增多，就会导致痛经和腰痛。通过喝温热的红糖水来调节，每天 2 - 3 杯，能一定程度上减轻症状。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜周期性出血会刺激周围组织，引发疼痛。月经时，异位病灶出血增多，导致痛经和腰痛。治疗可口服孕三烯酮胶囊，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，还可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔充血、水肿，月经期间盆腔血液循环加快，疼痛加剧，出现痛经和腰痛。可服用甲硝唑片，使用盐酸左氧氟沙星胶囊，或静脉滴注头孢曲松钠，具体用药请遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经来了痛经还腰痛。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。经期可热敷腹部和腰部缓解疼痛。若疼痛严重，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。饮食宜清淡，避免生冷辛辣食物。