来月经前小腹疼通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、过度劳累、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化，会引起子宫平滑肌收缩，导致小腹疼痛。疼痛常为阵发性，可能伴有乳房胀痛。可通过规律作息，如每天保证 7 - 8 小时睡眠，睡前避免使用电子设备，来调节激素水平，缓解疼痛。 2. 着凉或饮食不当：经期前身体较为敏感，若腹部着凉，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，引发小腹疼痛。疼痛多为持续性隐痛。此时可用热水袋热敷腹部，多喝温热的红糖水，促进血液循环，减轻疼痛。 3. 过度劳累：月经前身体负担加重，若过度劳累，会使身体抵抗力下降，影响气血运行，导致小腹疼痛。疼痛常伴有身体乏力。应适当减少活动量，增加休息时间，比如每晚提前半小时入睡，中午小憩一会儿，以缓解不适。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。来月经前，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致小腹疼痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可采用物理疗法促进盆腔血液循环，药物方面遵医嘱用药，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片等。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经前，肌瘤可能影响子宫收缩或压迫局部组织，引发小腹疼。常表现为月经异常、下腹包块等。治疗可考虑聚焦超声治疗，药物上遵医嘱使用米非司酮片、达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫内膜炎，子宫腺肌病等原因导致的来月经前小腹疼。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷食物。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。