来月经时想大便通常是由于盆腔充血刺激、激素水平变化、子宫后位压迫、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆腔充血刺激：月经期间盆腔组织会充血，这会刺激直肠，引起便意。可能伴随下腹坠胀感。此时可通过热敷下腹部来缓解，比如用温热的毛巾或暖水袋，每次 15 - 20 分钟，一天多次，促进血液循环，减轻充血刺激。 2. 激素水平变化：经期体内激素波动，尤其是前列腺素分泌增加，会使子宫平滑肌收缩，同时也可能影响肠道蠕动，导致想大便。可通过适当运动，如散步、瑜伽等，来调节激素平衡，增强身体对激素变化的适应能力。 3. 子宫后位压迫：若子宫呈后位，月经时子宫充血增大，可能会压迫直肠，从而产生便意。建议采取胸膝卧位，即胸部和膝盖着地，臀部抬高，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次，以调整子宫位置，减轻压迫。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位内膜在经期出血，刺激盆腔神经，导致子宫收缩，压迫直肠，从而产生来月经时想大便的感觉。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片。但要遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔腹膜、直肠等，在月经期间，盆腔充血加重，会出现想大便的症状。治疗时可用抗生素如头孢曲松钠，也可服用妇科千金片，还可使用康妇消炎栓直肠给药。用药务必遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是饮食生冷刺激，子宫肌瘤，肠道肿瘤等原因导致的来月经时想大便。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。若症状频繁出现或伴有疼痛、出血异常等，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。