北京医保住院没有天数限制,但费用结算以90天为一个周期。根据官方回应,北京市医保政策从未规定患者住院时长上限,住院医保待遇与天数无关。若遇医院强制要求出院,可向卫健委或医保中心举报。但需注意:普通疾病住院费用每90天结算一次,精神病等特殊病种则以180天为结算期。
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政策明确无住院天数限制:北京市卫健委和医保中心多次辟谣,强调医保法规未设定住院时长门槛。住院封顶线为职工50万元、居民25万元,报销比例最高达99.1%,均与住院天数无关。
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费用结算周期分两类:普通住院每90天为一个结算期,超过需重新结算;精神病住院则按180天划分。此规定仅为费用管理方式,不影响实际住院权利。
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警惕“分解住院”违规行为:个别医院为降低平均住院日考核指标,可能要求患者出院后重新办理入院。此类行为属违规,患者可通过举报热线010-55528813维权。
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特殊病种与转院规则:恶性肿瘤、器官移植术后治疗等特殊病种享受门诊住院待遇。市内转院24小时内视为连续住院,费用累计计算。
遇到住院天数争议时,建议保留医疗记录并及时联系医保部门。合理医疗需求受政策保障,无需轻信“15天强制出院”等不实传言。