冀惠保既往症免赔是什么意思

不赔既往症相关费用

冀惠保既往症免赔是指在保险合同生效后,若被保险人因投保前已确诊或患有的疾病(即“既往症”)导致住院医疗费用或特药费用,保险公司将不予赔付,但可能按约定比例赔付其他医疗费用。

具体说明如下:

  1. 既往病的定义

    既往症需满足两个条件:

    • 在保险合同生效前已确诊或罹患;

    • 在保障期间内因该疾病导致医疗费用或特药费用。

  2. 免赔范围

    • 住院医疗费用 :因既往症导致的住院费用不予赔付;

    • 特药费用 :部分产品可能按约定比例赔付(如20%)。

  3. 合同特别约定

    若投保时已主动告知保险公司既往症并达成特别约定,部分产品可能豁免免赔责任。

  4. 豁免情形

    若被保险人在保险期间内新患其他疾病导致医疗费用,保险公司将正常赔付。

适用条件

  • 既往症导致的事故/疾病:不赔;

  • 其他疾病导致的事故/疾病:可赔(需符合合同约定)。

建议投保时仔细阅读保险条款,尤其是关于既往症告知和特别约定的部分,以明确保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-04-13