2024年冀惠保报销范围及条件

关于2024年冀惠保的报销范围及条件,综合多个权威信息源整理如下:

一、保障范围

  1. 基本医保内住院医疗费用

    扣除2万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例80%(基础版)或90%(尊享版)。

  2. 基本医保外住院医疗费用

    扣除1.5万元免赔额后,最高可报销150万元,报销比例50%(基础版)或60%(尊享版)。

  3. 特定药品费用

    • 国内特定药品 :基础版覆盖35种,可报销80%;尊享版覆盖55种,报销90%。

    • 海外特定药品 :基础版覆盖25种,尊享版覆盖30种,报销比例均为80%。

    • CAR-T治疗药品 :基础版覆盖2种,尊享版覆盖2种,报销比例80%。

    • 质子重离子医疗 :基础版报销60%,尊享版报销80%。

  4. 重大既往症限制

    肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝肾疾病(如肾衰竭)、心脑血管疾病(如心肌梗死)等4类重大既往症人群,无论何种版本均免赔付。

二、报销条件

  1. 参保要求

    需以河北省社会基本医疗保险或“新市民”身份投保,未参保者不予赔付。

  2. 费用类型限制

    • 仅保障医保目录内个人负担部分,医保报销后自付部分纳入保障。

    • 交通事故等第三方责任医疗费用(当地医保不报销)及生育相关费用不纳入保障。

  3. 比例与保额

    • 除免赔额外,基础版报销比例80%-90%,尊享版更高。

    • 保额均为150万元,特药既往症人群部分药品报销比例可能降至20%-30%。

三、其他注意事项

  • 异地就医 :河北省外异地就医需额外降低20%报销比例(不含特定药品)。

  • 起付线 :基本医保有年度起付线,超过部分才能报销。

建议投保前仔细阅读保险条款,尤其是既往症条款和药品目录,以确认保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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有 冀惠保确实包含意外险成分,但具体保障范围和性质需结合产品条款综合理解: 保障范围 无第三方责任人的意外伤害 :涵盖因意外事故导致的身故、伤残及医疗费用,最高赔付50万元。 有第三方责任人的意外 :如交通事故、工伤等,需由责任人承担医疗费用,医保和冀惠保均不报销。 与商业意外险的区别 冀惠保属于 补充医疗保险 ,主要报销医保后的自费部分,而商业意外险是独立险种,需单独购买。

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河北冀惠保的理赔流程及注意事项如下: 一、理赔流程 报案 线上报案 :通过冀惠保官网或客服电话(95518、95519转2号键)提交理赔申请,需在保险事故发生后10日内操作。 线下报案 :拨打中国人寿财险河北省各营业网点电话报案,或到公司营业网点提交材料。 提交理赔资料 材料清单 :需提供保单、出险时间、事故经过说明、医疗费用发票及明细清单、基本医疗保险结算单等。 特殊情况补充

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以下是查询惠民保保单的通用步骤及注意事项: 一、线上查询方式 微信公众号查询 微信搜索并关注对应城市的惠民保官方公众号(如“广州惠民保”“深圳惠民保”等); 进入公众号后,点击底部菜单栏【个人中心】→【保单查询】; 输入身份证号、手机号等信息,验证后即可查看保单详情。 官网/APP查询 访问保险公司官网(如众安保险官网)或官方APP; 在“服务中心”或“我的保单”页面输入投保人信息查询;

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人保冀惠保是怎么回事

人保冀惠保是河北省推出的普惠型补充医疗保险,由中国人寿财险和中国人保财险联合承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是关键信息 一、产品概述 定位 属于政府指导、监管的普惠型商业医疗保险,与医保紧密衔接,主要覆盖住院医疗费用和特定药品费用。 参保范围 适用于河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人,不限年龄、职业、户籍。 需在河北参加职工医保或居民医保,或满足河北常住条件。 二

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中国人保惠民保的保障内容

中国人保惠民保的保障内容因具体产品存在差异,但综合多个权威信息源,其核心保障内容可归纳如下: 一、基础医疗保障 医保内住院医疗费用保障 覆盖被保险人在二级及以上基本医保定点医院的住院费用,扣除医保和社保报销后,对剩余自付部分按比例赔付(通常为70%-100%),部分产品对既往症有报销限制(如25%-50%)。 医保外住院医疗费用保障 包括医保目录外的自费、乙类首自付及超限价费用

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沪惠保年龄限制

沪惠保的年龄限制如下: 投保年龄范围 上海“沪惠保”的投保年龄覆盖范围极广, 最低年龄为1周岁 (含新生儿), 最高年龄为101周岁 (含百岁老人)。 特殊说明 若需为3个月以下的婴儿投保,需由监护人代为办理。 101周岁以上的老年人同样可以参保,体现了产品对高龄群体的保障。 其他限制 除年龄外,沪惠保 不限户籍、职业、健康状况 ,且 无需体检 ,既往症患者也可参保并获赔付

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沪惠保投保条件

沪惠保的投保条件如下: 一、基本参保要求 参保资格 仅限参加了上海市基本医疗保险(包括城镇职工基本医保和城乡居民基本医保)且处于在保状态的人群投保。 年龄与职业限制 无年龄、职业、户籍限制,100岁老人及特殊职业人群均可参保。 健康状况要求 支持带病投保,包含既往症赔付条款。但若因合同约定的既往症产生医疗费用,报销比例会降低(如非既往症70%、既往症30%)。 二、其他注意事项 家庭参保扩展

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皖惠保投保截止日期

根据2024年最新信息,皖惠保的投保截止日期及相关信息如下: 一、2024年度皖惠保投保时间 开放参保期 :2023年11月1日至2023年12月31日 参保截止日期 :2023年12月31日24时 二、保障期限与生效时间 保障期限 :每年1月1日至12月31日 生效时间 :次年1月1日0时(例如2023年12月31日投保则2024年1月1日生效) 三、其他注意事项 参保条件

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皖惠保2025投保时间

2024年12月31日前 关于“安徽惠民保2025版”的投保时间,综合相关信息如下: 参保截止时间 该版本已于 2024年12月31日 结束投保通道,参保需在此日期前完成。 保障期限 保障期通常为 1年 ,即2025年1月1日至2025年12月31日。 投保方式 关注官方指定平台“安徽惠民保”微信公众号; 支付宝搜索“安徽惠民保”进行投保。 注意事项 :

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