小儿急性播散性脑脊髓炎（ADEM）不会直接遗传，但可能与个体免疫系统易感性相关。这是一种急性自身免疫性疾病，主要由感染或疫苗接种触发，导致中枢神经系统炎症反应。其发病核心是免疫异常激活，而非遗传基因直接传递。但部分研究显示，某些基因可能增加患病风险，需结合环境因素共同作用。

分点论述：

1. 疾病本质与机制
   小儿ADEM属于免疫介导的脱髓鞘疾病，典型表现为免疫系统错误攻击自身神经髓鞘。病理过程涉及T细胞异常激活和炎症因子释放，与遗传性神经退行性疾病（如遗传性脑白质病）有本质区别。

2. 遗传因素的角色
   目前尚无证据表明ADEM由单一基因突变引起，但基因多态性可能影响免疫应答。例如，HLA基因簇的某些亚型与自身免疫疾病易感性相关，可能间接增加ADEM发病概率，但需外界触发因素（如病毒感染）共同作用。

3. 环境诱因的主导性
   超过80%的ADEM病例由感染或疫苗接种后免疫反应异常引发。常见前驱感染包括麻疹、水痘等病毒，或支原体感染。这些环境因素激活免疫系统，导致交叉反应攻击神经组织，是发病的直接推手。

4. 家族聚集性罕见但需关注
   ADEM多为散发病例，但极少数家庭中可能出现多例患者，可能与家族共享的环境暴露或免疫相关基因倾向有关，而非遗传病模式。若家族中有类似病例，建议排查环境风险因素而非仅关注遗传咨询。

总结与提示
ADEM的防治重点在于早期识别感染诱因、及时控制免疫炎症反应。家长若发现孩子感染后出现意识障碍、运动异常或癫痫发作，需立即就医。日常注重增强免疫力、按规范接种疫苗，可降低发病风险。