小儿急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种可治愈的疾病，儿童患者预后普遍良好，治愈率高达57%-94%。多数患儿通过及时治疗可完全康复，仅少数重症或合并基础疾病者可能遗留神经功能障碍。
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治愈率与预后：研究显示，儿童ADEM多为单相病程，经规范治疗后神经功能恢复良好，完全康复比例显著高于成人。康复时间通常为0.25-6个月，死亡病例罕见，多与脑出血或严重颅内压增高相关。
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核心治疗手段：以免疫调节治疗为主，包括大剂量糖皮质激素（如甲基强的松龙）冲击疗法、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）等。重症或激素无效者可考虑血浆置换。早期干预能有效控制炎症反应，促进髓鞘修复。
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关键影响因素：免疫功能正常的患儿治愈率更高，而合并免疫缺陷、器官移植或严重神经损伤者预后较差。治疗期间需密切监测并发症（如感染、癫痫），并配合营养支持与康复训练。
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复发与长期管理：ADEM通常不复发，但需与多发性硬化等疾病鉴别。恢复期建议定期随访，评估认知、运动等功能，必要时辅以维生素B族药物和物理治疗。
家长应保持信心，患儿确诊后尽早接受规范治疗，多数可达到良好康复效果。若出现意识障碍或病情反复，需立即就医调整治疗方案。
