小儿急性播散性脑脊髓炎是什么样的病

小儿急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis,简称ADEM)是一种中枢神经系统急性炎症性疾病,多见于幼儿和婴儿。以下从定义、症状、治疗方法及预防措施四个方面为您详细介绍:


1. 定义与病因

小儿急性播散性脑脊髓炎是一种病因尚未完全明确的疾病,可能与病毒感染或疫苗接种后的免疫反应有关。这种疾病通常在感染或疫苗接种后2天至1个月内发病,是儿童中较为少见的疾病,但起病急、病情重,需要及时治疗。


2. 临床症状

该疾病的主要症状包括:

  • 神经系统症状:如头痛、呕吐、视力下降、惊厥、肢体无力、共济失调、尿便障碍等。
  • 意识障碍:严重者可能出现昏迷、频繁惊厥发作、瘫痪甚至呼吸衰竭。
  • 其他表现:如高热、食欲减退、哭闹不止、反应迟钝、走路不稳等。

这些症状通常急性起病,部分患者可能出现亚急性起病。病情严重者可能出现急性出血性白质脑炎等暴发型表现,致死率和致残率较高。


3. 治疗方法

小儿急性播散性脑脊髓炎的治疗方法包括:

  1. 药物治疗

    • 糖皮质激素:如氢化可的松、地塞米松等,用于减轻炎症和脑水肿。
    • 抗菌药物:如并发肺部或泌尿系统感染时,可使用抗生素。
    • 对症治疗:如使用非甾体抗炎药缓解头痛,物理疗法促进脑和脊髓功能恢复。
  2. 其他治疗

    • 血浆置换术:在保守治疗效果不佳时,通过过滤血液去除攻击大脑的抗体,促进恢复。
    • 营养支持:保证每日营养摄入和出入量平衡,防止压疮及误吸。

4. 预防措施

为降低小儿急性播散性脑脊髓炎的发生风险,可采取以下预防措施:

  1. 控制感染:积极预防和治疗呼吸道、消化道等传染病,避免病毒感染。
  2. 合理接种疫苗:接种疫苗是重要的预防手段,但需注意禁忌症,避免过敏反应。
  3. 增强免疫力
    • 均衡饮食:多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等。
    • 健康生活方式:保证充足睡眠,每周进行适量运动(如快走、游泳等)。
  4. 注意个人卫生:勤洗手,避免前往空气不流通的公共场所。

5. 重要提示

由于该病起病急、症状严重,家长若发现孩子出现高热、呕吐、意识障碍、抽搐等症状,应立即送医就诊,以免延误治疗。疫苗接种后需观察30分钟,以防止急性过敏反应的发生。

希望以上信息对您有所帮助!如有其他疑问,欢迎随时咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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