紫癜性肾炎的典型症状可分为以下四类临床表现:
一、皮肤症状
- 对称性紫癜
多分布于四肢远端、臀部及下腹部,呈稍高于皮肤表面的出血性斑点,按压不褪色,可伴瘙痒但无疼痛。皮疹常在1-2周内消退,但易反复出现。
二、肾脏损害表现
- 血尿
表现为肉眼血尿或镜下血尿,因肾小球毛细血管损伤导致红细胞漏出。 - 蛋白尿
尿液泡沫增多,严重者可进展为肾病综合征。 - 水肿与高血压
由水钠潴留和肾功能下降引起,多伴随血尿、蛋白尿出现。
三、关节症状
- 非游走性关节痛
以踝关节、膝关节等大关节受累为主,伴肿胀但无关节畸形。
四、胃肠道症状
- 阵发性腹痛
多位于脐周或下腹部,与肠道血管炎性损伤相关,可伴恶心、呕吐或便血。
其他伴随症状
部分患者可能出现低热、乏力等前驱症状,或淋巴结肿大、肝脾肿大等全身表现。需注意,皮肤紫癜出现后2周内常伴随肾脏损害,早期识别并干预可降低肾衰竭风险。