紫癜性肾炎的晚期症状主要表现为肾脏功能严重受损及多系统并发症,具体如下:
一、典型肾脏症状
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尿液异常
- 血尿:晚期常出现肉眼可见的血尿,尿液呈粉红色、洗肉水样或浓茶色,由肾小球毛细血管损伤导致红细胞渗入尿液引起。
- 蛋白尿:尿液中蛋白质含量显著增加,可能发展为大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5g),甚至表现为肾病综合征,伴随严重低蛋白血症和全身浮肿。
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水肿
由于肾小球滤过率下降,体内液体潴留,水肿从眼睑、面部扩展至全身,严重时出现胸水、腹水。 -
高血压
肾脏排钠能力下降导致血容量增加,引发难治性高血压,可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。
二、肾功能衰竭表现
- 尿毒症症状
- 少尿或无尿,伴随恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒等代谢废物蓄积症状。
- 严重者出现贫血、电解质紊乱(如高钾血症)、酸中毒。
- 急进性肾炎综合征
少数患者肾功能在数周至数月内急剧恶化,进展至终末期肾衰竭,需透析或肾移植。
三、多系统并发症
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消化系统
可能出现消化道出血(便血、呕血)、肠梗阻或肠穿孔,尤其儿童患者风险较高。 -
神经系统
高血压脑病或中枢神经受损可导致头痛、抽搐、昏迷等。 -
心血管系统
长期高血压可能引发心力衰竭、心肌肥厚等。
四、其他晚期表现
- 骨骼病变:钙磷代谢异常导致骨痛、骨质疏松甚至骨折。
- 免疫系统紊乱:易合并感染,加重病情。
总结与建议
紫癜性肾炎晚期提示肾功能不可逆损伤,需通过尿常规、肾功能检测、肾脏超声等评估病情。治疗需结合免疫抑制剂、血液透析等综合干预,建议尽早就医以延缓疾病进展。