紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis, HSPN），又称为过敏性紫癜肾炎，是一种由免疫系统异常导致的血管炎症性疾病。它通常表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害，如血尿、蛋白尿等。治疗紫癜性肾炎的目标是控制症状、防止疾病进展，并尽可能恢复正常的肾功能。以下是处理紫癜性肾炎的一些主要方法：
1. 病因治疗
对于有明确感染源的患者，应给予适当的抗生素治疗；同时停止食用或接触已知致敏的食物或药物，并在必要时进行脱敏治疗。如果病因与某些特定物质有关，如食物、药物或其他环境因素，则需要避免这些致病因子。
2. 药物治疗
抗过敏药物
使用抗组胺药物来缓解过敏反应的症状，例如盐酸异丙嗪、扑尔敏等。还可以使用维生素C和曲克芦丁等改善血管通透性的药物。
免疫抑制剂
糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松，是常用的一线药物，用于减轻炎症反应和过敏症状。对于病情较重的患者，可能需要联合使用其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、雷公藤多苷等。
血压管理
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可用于降低血压并减少蛋白尿，这对保护肾功能至关重要。
抗凝治疗
当患者表现出高凝状态时，可以考虑使用抗凝药物来预防血栓形成，从而保护肾功能。
3. 特殊治疗方法
对于病情严重或者对常规治疗反应不佳的患者，可能需要采取更积极的治疗措施，包括但不限于：
- 血浆置换：适用于严重的紫癜性肾炎病例，特别是那些出现快速进展性肾炎的患者。
- 肾移植：在极少数情况下，当患者的肾功能已经衰竭，且无法通过其他手段恢复时，可能需要进行肾移植手术。
4. 生活方式调整
除了药物治疗外，生活方式的调整也是治疗计划的重要组成部分。这包括遵循低盐饮食、限制水分摄入以及避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担。保持良好的休息习惯，避免过度劳累和熬夜，也有助于疾病的康复。
5. 预防复发
为了防止疾病复发，还需要注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，并寻找潜在的致病因素加以避免。
紫癜性肾炎的处理是一个综合性的过程，涉及病因治疗、药物治疗、特殊治疗及生活方式调整等多个方面。每个患者的治疗方案应当根据其具体情况量身定制，因此建议患者定期随访医生，并严格按照医嘱执行治疗计划。如果遇到任何疑问或不适，应及时咨询专业医护人员。
