痛经伴随心绞痛通常是由于激素水平波动、子宫内膜异位、饮食不规律、子宫内膜炎、冠心病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性经期激素水平变化较大，如雌激素和孕激素失衡，可能导致子宫平滑肌收缩异常，引发痛经。同时，激素波动还可能影响心血管系统，引起血管痉挛，导致心绞痛。建议通过规律作息，如每天保证 7 - 8 小时睡眠，稳定体内激素水平。 2. 子宫内膜异位：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血刺激周围组织，引发疼痛，疼痛可能放射至胸部引起心绞痛。可通过适当运动，如瑜伽、慢跑，促进血液循环，缓解疼痛。 3. 饮食不规律：长期饮食不规律易导致内分泌失调，影响激素分泌，加重痛经。还可能造成心血管负担，诱发心绞痛。建议均衡饮食，多吃新鲜蔬果，少吃油腻和辛辣食物。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。炎症刺激可导致子宫异常收缩，引发痛经。同时，炎症可能影响血管功能，增加心脏负担，诱发心绞痛。症状包括下腹疼痛、月经异常等。治疗可使用抗生素如甲硝唑片、头孢呋辛酯片，也可用孕激素如醋酸甲羟孕酮片。遵医嘱用药。 5. 冠心病：冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞导致的心肌缺血缺氧性疾病。因经期女性体内激素变化，可能加重心肌缺血，出现心绞痛。常有心前区疼痛、呼吸困难等症状。治疗可用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，硝酸甘油片扩张血管，阿托伐他汀钙片调脂。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，心肌病，心脏神经官能症等原因导致的痛经伴随心绞痛。建议及时就医，完善相关检查，如心电图、心脏超声等。平时注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。饮食均衡，少吃生冷辛辣食物，经期避免情绪波动过大。