第四天痛经通常是由于激素水平波动、子宫内膜厚、着凉劳累、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性在月经期间，激素水平会不断变化。第四天时，激素平衡可能被打破，影响子宫收缩和血管舒缩，导致痛经。症状可能有下腹疼痛、情绪波动等。建议通过规律作息，保证充足睡眠来调节，如每天睡足 7 - 8 小时，睡前避免使用电子设备。 2. 子宫内膜厚：子宫内膜过厚，在脱落过程中可能引发更强烈的子宫收缩，从而导致第四天仍有痛经。表现为疼痛较剧、出血量可能较多。可通过适当运动来改善，比如进行瑜伽、慢跑等有氧运动，促进血液循环，帮助子宫内膜顺利脱落。 3. 着凉劳累：经期身体较为虚弱，若第四天着凉，寒气入侵或过度劳累，会使子宫肌肉痉挛，引发痛经。常有腹部冷痛、身体乏力之感。此时应注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部，同时要避免劳累，保证充足休息。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在经期，异位的内膜也会出血，引发炎症和粘连，导致疼痛。第四天痛经可能是因为前几天的出血和炎症积累。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可考虑手术，具体遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。该病使子宫肌层增厚，子宫增大，子宫收缩不良。经期时，子宫缺血缺氧加重，导致第四天仍痛经。可用达那唑胶囊、米非司酮片治疗，严重时需手术。用药务必遵医嘱，不可自行增减药量。 除上述原因外，还可能是饮食不规律，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的第四天痛经。建议您经期注意保暖，避免着凉，可适当热敷腹部。饮食上忌生冷辛辣，保持规律。若疼痛严重，及时就医，明确病因，遵医嘱治疗，平时适当运动，增强体质。