来月经前腹部痛通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、子宫内膜增厚、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：来月经前，体内雌激素和孕激素水平变化较大，会影响子宫肌肉收缩，导致腹部疼痛。症状多为下腹隐隐作痛。建议通过规律作息，保证充足睡眠来调节，避免熬夜。同时，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动，有助于稳定激素水平。 2. 着凉或饮食不当：月经前若腹部受寒，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激胃肠道和子宫，引发腹部疼痛。常表现为绞痛或阵痛。此时可热敷腹部，多喝温热的红糖水。饮食上要注意清淡，多吃温热易消化的食物，如小米粥。 3. 子宫内膜增厚：月经前子宫内膜会逐渐增厚，为脱落做准备。若增厚过度，可能压迫周围组织，引起腹痛。疼痛通常较明显。建议减少雌激素类食物摄入，如大豆。注意保暖，尤其是腰腹部。经期前避免剧烈运动，可选择慢跑等较温和的锻炼。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。来月经前，异位内膜受激素影响出血刺激周围组织，引发疼痛。症状多为下腹及腰骶部疼痛，可伴有性交痛。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激使组织水肿，导致腹痛。常有下腹持续性疼痛，活动或性交后加重。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，还可配合短波等物理治疗，具体遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫收缩异常，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经前腹部痛。建议月经前避免劳累和着凉，少吃生冷辛辣食物。注意腹部保暖，可适当热敷缓解疼痛。若疼痛剧烈或频繁发作，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。