来月经时肚子痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力较弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞，子宫收缩加剧，引起肚子痛。症状常表现为下腹冷痛、手脚冰凉。应多喝热水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，注意增添衣物，避免吹冷风。 2. 过度劳累：经期女性身体本就较虚弱，若过度劳累，如长时间工作、运动等，会使身体机能失衡，气血损耗过多，影响子宫正常收缩和血液循环，引发腹痛。可能伴有身体乏力、头晕等症状。需保证充足睡眠，适当休息，减少活动量，避免重体力劳动。 3. 饮食不当：经期吃生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道和子宫，导致子宫痉挛，从而引发肚子痛。常见症状为腹部胀痛、恶心。此时应调整饮食，多吃温热、清淡的食物，如热粥、蔬菜汤，避免食用刺激性食物，规律进食，切勿暴饮暴食。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状表现为进行性加重的痛经。治疗可采用假孕疗法，如口服屈螺酮炔雌醇片；也可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球；还可选择孕激素，如醋酸甲羟孕酮片。但要遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。异位内膜在子宫肌层内弥漫性生长，使子宫均匀增大，导致子宫肌层收缩不良，产生痛经。主要症状是经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗可口服达那唑胶囊；或注射醋酸曲普瑞林注射液；也可放置左炔诺孕酮宫内节育系统来缓解症状，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经时肚子痛。建议经期注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。疼痛严重可热敷腹部。若长期痛经或疼痛加剧，应及时就医，通过 B 超、激素检查等明确病因，对症治疗。