月经疼时就拉肚子通常是由于激素水平波动、饮食不规律、腹部着凉、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的前列腺素等激素水平发生变化，这可能导致子宫平滑肌收缩，引起疼痛。同时，激素变化也会影响肠道蠕动，使肠道运动加快，从而出现拉肚子的情况。建议经期注意保暖，适量喝些红糖水，保持心情舒畅，避免紧张焦虑。 2. 饮食不规律：如果在经期前或经期中食用过多生冷、油腻或刺激性食物，会加重肠胃负担，导致肠胃功能紊乱，引起拉肚子。应规律饮食，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、面条等，少吃辛辣、油腻和寒凉食物，避免暴饮暴食。 3. 腹部着凉：经期女性身体较为虚弱，若腹部保暖不当，受到寒冷刺激，会使肠道平滑肌收缩，肠道蠕动加快，引发拉肚子。平时要注意腹部保暖，尤其是在经期，可以使用热水袋热敷腹部，穿足够保暖的衣物，晚上睡觉时盖好被子。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会导致肠道蠕动加快，从而引起拉肚子。症状常表现为下腹疼痛、发热等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，也可进行物理治疗，如超短波、离子透入等。同时，要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时，会影响子宫收缩，导致子宫血液循环不良，刺激肠道，引发拉肚子。常见症状有月经增多、腹部肿块等。治疗方法有米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，必要时可行肌瘤切除术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，肠炎，肠易激综合征等原因导致的月经疼时拉肚子。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。若症状频繁且严重，应及时就医，进行妇科 B 超、肠镜等检查，以明确病因。平时保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。