月经来时疼痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不当、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：女性经期身体抵抗力较弱，若此时不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血凝滞、经血运行不畅，从而引起痛经。症状表现为下腹冷痛、手脚冰凉。要注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，增添衣物。 2. 过度劳累：经期身体本身就较虚弱，若过度劳累，会使身体机能下降，影响内分泌和子宫的正常收缩，引发痛经。可能伴有头晕、乏力。应保证充足睡眠，减少活动量，适当休息，避免重体力劳动，可通过按摩来放松身体。 3. 饮食不当：经期食用生冷、辛辣或油腻食物，会刺激子宫收缩，影响经血排出，导致疼痛。常表现为腹部坠胀。此时要调整饮食，多吃温热、清淡的食物，如热粥、蔬菜汤，避免吃冷饮、辣椒，规律饮食，不可暴饮暴食。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经周期中也会出血，刺激周围组织引发炎症和疼痛。症状为月经时进行性加重的下腹疼痛、性交痛等。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，也可考虑手术，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，导致疼痛。主要症状是经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。可使用达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物，或子宫切除手术，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的月经来时疼痛。建议月经前避免生冷食物，注意保暖。疼痛时可热敷腹部，适度休息。若疼痛严重，及时就医检查，明确病因。平时保持良好作息，适当运动，调节情绪，有助于减轻症状。