月经用力就出血通常是由于子宫内膜增厚、激素水平波动、子宫位置异常、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜增厚：子宫内膜过度增生会使内膜面积增大、质地脆弱。月经期间用力，子宫收缩增强，容易导致增厚的内膜脱落出血。症状可能有月经量大、经期延长。平时要注意保暖，避免食用含雌激素过多的食物，规律作息，适当运动以调节内分泌。 2. 激素水平波动：体内激素不稳定，影响子宫内膜的正常脱落和修复。月经时用力会使子宫收缩，在激素作用不稳定的情况下就易出血。可能伴有月经周期不规律。建议通过减轻压力、保持心情舒畅来稳定激素水平，同时注意饮食均衡，多吃蔬菜水果。 3. 子宫位置异常：子宫前倾前屈或后倾后屈等异常位置，会影响经血排出。月经期间用力，子宫收缩，可能导致经血排出不畅而淤积，用力时淤积的经血流出。常表现为痛经。可通过改变睡姿，如长期侧卧，或采取膝胸卧位来调整子宫位置。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤增大使子宫内膜面积增加、子宫收缩不良时，月经期间用力会导致腹压增加，使得原本就脆弱的子宫内膜血管破裂出血。治疗可选择米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液等药物，也可考虑手术治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症会使子宫内膜充血、脆弱，用力时腹压升高，易引起子宫内膜的小血管破裂出血。治疗可用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时要注意休息、保持卫生。治疗期间应遵医嘱用药，避免病情反复。 除上述原因外，还可能是凝血功能障碍，宫颈息肉，子宫内膜癌等原因导致的月经用力就出血。建议及时就医检查，明确病因。经期注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换卫生巾，饮食清淡，忌辛辣生冷食物。