月经来时脸上肿通常是由于激素水平波动、水钠潴留、饮食过咸、肾脏疾病、甲状腺功能减退等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化。这可能导致体内的水盐代谢失衡，水分容易积聚，从而引起脸部浮肿。症状常表现为面部发胀、紧绷。建议经期保持充足睡眠，规律作息，避免熬夜，有助于调节激素水平。 2. 水钠潴留：经期时，身体的抗利尿激素和醛固酮等分泌变化，可能导致肾脏对水钠的排泄减少，造成水钠在体内潴留，引起脸部肿胀。可能伴有手指发胀等。可通过适度运动，如散步、瑜伽，促进血液循环和代谢，缓解水钠潴留。 3. 饮食过咸：月经期间如果饮食中盐分摄入过多，会使体内钠离子增多，吸引水分潴留，导致脸部水肿。通常会感觉面部沉重。此时应减少盐分摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、苹果等，增加钾的摄入，促进钠的排出。 4. 肾脏疾病：肾脏疾病会影响体内水液代谢。月经期间，女性体内激素变化，可能加重肾脏负担，导致水钠潴留，引起脸部浮肿。症状常有晨起眼皮肿、尿中泡沫多等。治疗需低盐饮食，多休息。药物可用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，遵医嘱用药。 5. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，水液排出减少。月经期间身体机能改变，更易出现浮肿。常表现为乏力、怕冷、皮肤干燥。治疗可补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠片等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，过敏反应，自身免疫病等原因导致的月经来时脸上肿。建议经期保持充足睡眠，饮食清淡，减少盐分摄入。注意面部清洁，避免使用刺激性化妆品。若肿胀严重或持续不消退，应及时就医，查明具体原因，对症治疗。