来月经时下腹痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、激素波动、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若此时受寒，如穿衣过少、吹冷风等，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发下腹疼痛。症状常为下腹冷痛、坠胀。可通过热敷腹部，如使用热水袋，喝温热的红糖水来缓解，注意保暖，避免着凉。 2. 过度劳累：在经期，身体本就处于相对虚弱状态，如果过度劳累，比如长时间工作、运动过量等，会使身体机能下降，影响子宫正常收缩，导致经血排出不畅，引起下腹疼痛。表现为下腹酸痛、乏力。应适当休息，保证充足睡眠，减少活动量，避免重体力劳动。 3. 激素波动：月经期间体内激素水平变化较大，尤其是前列腺素等物质分泌增加，会引起子宫平滑肌收缩，从而导致下腹疼痛。通常疼痛为阵发性，程度不一。可通过调节情绪，如听舒缓音乐、散步等方式缓解，保持心情舒畅，避免紧张焦虑。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织引发炎症和疼痛。症状为月经时进行性加重的下腹疼痛。治疗可采用口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，注射醋酸曲普瑞林注射液，或放置左炔诺孕酮宫内节育系统。遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症易扩散，导致下腹疼痛。表现为持续性下腹疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等。治疗可用抗生素如头孢曲松钠，服用活血化瘀的中成药如妇炎康片，还可使用物理疗法如热敷。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时下腹痛。建议经期注意保暖，避免剧烈运动和食用生冷食物。若疼痛严重影响生活，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因，以便进行针对性治疗。平时要保持良好的生活习惯，规律作息。