来月经时头胀痛通常是由于激素水平波动、精神紧张疲劳、饮食不当、偏头痛、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性来月经时，体内雌激素和孕激素水平变化较大。这会影响血管的舒缩功能，导致脑部血管扩张或痉挛，从而引起头胀痛。症状常为头部隐隐作痛或胀痛感明显。建议经期保持充足睡眠，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。 2. 精神紧张疲劳：经期女性情绪易波动，精神压力大或身体过度疲劳。这会使神经功能紊乱，引发头部血管和肌肉紧张，出现头胀痛。可能伴有焦虑、烦躁。建议通过冥想、深呼吸放松身心，也可听听舒缓音乐，缓解紧张情绪。 3. 饮食不当：经期食用过多辛辣、油腻或生冷食物，可能刺激胃肠道，影响血液循环，导致脑部供血不足，引发头胀痛。表现为头部沉重、闷痛。建议多吃温热、清淡食物，如蔬菜粥、瘦肉汤等，避免刺激性食物。 4. 偏头痛：偏头痛是一种常见的神经血管性头痛。月经期间，体内激素水平变化，可能会影响血管舒缩功能，导致脑部血管异常收缩和扩张，从而引发头胀痛。症状为单侧或双侧头部搏动性疼痛。治疗可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时，异位的内膜组织也会出血和肿胀，产生炎症反应，刺激神经，引起头胀痛。常有痛经、慢性盆腔痛等表现。可服用屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲地孕酮分散片、孕三烯酮胶囊，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是遗传因素，高血压，颅内病变等原因导致的来月经时头胀痛。建议经期保持充足睡眠，避免劳累和紧张。注意头部保暖，饮食清淡。若头胀痛严重或频繁发作，应及时就医，进行妇科检查、血压测量及头部影像学检查，以明确病因并对症治疗。